Рейтинг

Локализация острого инфаркта миокарда

Передняя

1

Другая

0

Застойные легкие на R-грамме

Есть

1

Нет

0

История предыдущего инфаркта миокарда

Есть

1

Нет

0

Активность КК

> 1,000 units

1

<= 1,000 units

0

Сумма четырех признаков от 0 до 1 соответствует ( на 80% ) фракции выброса левого желудочка более 40%.Если сумма признаков составляет от 2,3 до 4 единиц, то с вероятностью 72% фракция выброса у такого пациента снижена и составляет менее 40%. Такая приблизительная

оценка состояния фракции выброса при остром инфаркте миокарда позволяет объективно оценить состояние пациента в динамике и более точно контролировать процесс лечения и реабилитации больных при отсутствии специального оборудования.

Далее предлагается рассмотреть один из самых надежных вариантов алгоритма оценки болевого синдрома в груди с ипользованием тредмил теста.

Требования перед записью ЭКГ и тредмил теста у пациентов с наличием болевого синдрома в груди: * 2 пробы “сердечных” ферментов крови при 4 часовом интервале должны быть нормальными. * ЭКГ во время записи в 12ти отведениях не показывает существенных изменений.

Противопоказания для записи тредмил теста при наличии болевого синдрома в груди

:

Новые или развивающиеся изменения на записываемой в этот момент ЭКГ.

Повышенная активность “сердечных” ферментов.

Неспособность пациента выполнить минимальные физические усилия.

Приходящая и\или постоянная давящая боль в груди.

Внезапное нарушение ритма сердечной деятельности.

Полученные на практике данные подтверждают безопасность записи ЭКГ при использовании тредмила (после 8 -12 часов отдыха) у пациентов с синдромом боле в груди, которые были исходно идентифицированы как лица с низким или промежуточным риском по клиническим алгоритмам с использованием маркеров некроза миокарда сыворотки крови и ЭКГ в покое.

Дополнительные рекомендации:

Признаки, ограничивающие проведение тредмил теста при наличии синдрома боли в груди: ( <7% по Goldman критерию); Протокол оценки должен включить полноценную клиническую оценку состояния, ЭКГ в покое и маркеры некроза миокарда сыворотки крови(CK-MB/TROPONIN); Схема проведения тредмил теста (упражнения) и ЭКГ запись должны соответствовать требованиям Американской Сердечной Ассоциации (АГА) (clinical exercise ECG testing laboratories ).

Наиболее надежным и не агрессивным в настоящее время протоколом для оценки результатов тредмил тестов признается схема Брюса или измененный Брюса тредмил протокол. ACC/AHA Guidelines for Exercise Testing.

Смотрите также

Вспомогательные органы глаза
Мышцы глазного яблока. К глазному яблоку прикрепляются шесть поперечно-полосатых мышц: четыре прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые – верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, anulus tendineus commumis, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Это кольцо окружает з ...

Влияние на половую функцию
Нарушения половой функции обычно связаны с изменением ее регуляции со стороны нервной и нейроэндокринной систем. С этим связаны результаты работы по изучению состояния гонадотропной активности гипофиза при воздействии ЭМП. Многократное облучение ЭМП вызывает понижение активности гипофиза. Любой фактор окружающей среды, воздействующий на женский организм во время беременности и оказывающий влияние на эмбриональное развитие, ...