Синдром высокого артериального давления.Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром высокого артериального давления.Страница 3
Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med. 1993; 153: 154-183.
Zachariah PK, Sheps SG. Chapter 60:. A. Diagnosis. pages 1776-1798 (page 1778). IN: Giuliani ER, Gersh BJ, et al. (editors). Mayo Clinic Practice of Cardiology, Third Edition. Mosby. 1996.
Оценка значений артериального давления крови должна включать:
* Правильно измеренный систолический и диастолический компонент;
* Пациент недолжен принимать гипотензивные препараты более 72 часов;
* Пациент не должен быть болен острыми инфекциями;
* Среднее число измерений АД должно быть 2 или более;
* Количество посещений врача должно быть 2 и более;
Название состояния |
АД сист в мм рт ст |
АД диаст в мм рт ст |
Нормальное АД |
< 130 |
< 85 |
Высокое нормальное АД |
130-139 |
85-89 |
Гипертония 1 стадия (mild) |
140-159 |
90-99 |
Гипертония 11 стадия (moderate) |
160-179 |
100-109 |
Гипертония 111 стадия (severe) |
180-209 |
110-119 |
Гипертония 4 стадия (very severe) |
>= 210 |
>= 120 |
Пациент классифицируется на более высокую категорию, если сист или диаст АД отличаются от табличных. Если систолическое артериальное давление высокое, а диастолическое давление крови < 90 mm Hg, то гипертония называется " изолированной систолической гипертонией. "
Диагноз гипертонии должен обязательно включать наличие или отсутствие органа ( системы) мишени и выявленные возможных осложнений.
Орган или система |
Проявления и симптомы |
Сердце |
Жалобы и физикальные данные, ЭКГ, УЗИ и\или радиографические исследования в том числе коронарных сосудов. |
УЗИ или ЭКГ критерии гипертрофии миокарда левого желудочка. Допплер дисфункция левого желудочка и\или сердечная недостаточность. | |
Сосуды мозга |
Транзиторные ишемические приступы и\или инсульт |
Периферические сосуды |
Отсутствие или ослабление пульсовой волны на периферических точках пальпации артерий.Аневризмы. |
Почки |
Креатинин сыворотки крови >= 130 µmol/L (1.5 mg/dL); Протеинурия 1+ и более; Микроальбуминурия; |
Глаза |
Гемоорагии сетчатки с отёком или без отёка. |
Смотрите также
Социально-медицинские аспекты вегетарианства и его значение для здоровья
В наши дни растущую роль играет вегетарианство, безмясное или чисто
растительное питание. Существует много разновидностей вегетарианства:
лактоововегетарианцы (едят молоко, сыр и яйца), лактовегетарианцы (молоко и
сыр), веганцы (никаких продуктов животного происхождения), сыроеды (никаких
вареных блюд), фруктоеды, или фрукторианцы (только фрукты). К тому же есть
люди, особенно в России, употребляющие в пищу рыбу и считающие себя
вег ...
Диспансерное наблюдение В12-дефицитной
анемии
Диспансерное наблюдение -
пожизненное. Поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под
контролем уровня Нb
и содержания эритроцитов, с этой целью применяют цианокобаламин курсами 25
инъекций 1 раз в год (в период ремиссии) в течение всей жизни. Один раз в
полгода обязательно эндоскопическое исследование желудка с биопсией для
исключения рака желудка.
Важную роль в профилактике анемий
играет правильное рациональное питание р ...