КлиникаМедицина и образование / Динамика заболеваемости вирусными гепатитами А и В / Обзор литературы / Вирусный гепатит В / КлиникаСтраница 2
При хроническом персистирующем гепатите клинические проявления часто отсутствуют, иногда может отмечаться слабость. Размеры печени увеличены не более чем на 1-2 см от нормы, селезенка пальпируется у половины больных, консистенция печени и селезенки эластичная. Вторичные печеночные знаки (сосудистые звездочки, пальмарная эритема) отсутствуют или неярко выражены. [16]. Выявляется умеренное повышение активности трансаминаз. Показатели билирубина, сулемовой, тимоловой пробы, гамма- ГТП нормальные, общий белок и белковые фракции не изменены. Из маркеров HBV - инфекции определяются HBsAg, антиНВс IgG, антиНВе. АнтиНВс IgM отсутствуют или выявляются в очень низких титрах, что свидетельствует об отсутствии активной репликации НВ- вируса.
Хронический активный гепатит характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, что нередко удается установить по жалобам при активном опросе больного врачом. Наблюдается астено-вегетативный синдром (кровоточивость десен, синяки), вторичные печеночные знаки. Размер печени более чем на 2-3 см больше нормального, селезенка увеличена практически у всех больных, консистенция печени селезенки эластичная, край ровный, безболезненный. Выявляется умеренная ферментемия, незначительное повышение тимоловой пробы и гамма -глобулинов. Определяются HBsAg, HBeAg, у всех больных - антиHBcor IgM как маркер активной репликации НВ- вируса. [12, 19].
Смотрите также
Анемии
В детском возрасте могут возникнуть
или манифестироваться все варианты анемий, однако, отчетливо преобладают (до 90
%) анемии, связанные с дефицитом веществ, необходимых для нормального
кроветворения, в первую очередь - железа. В то же время отдельные клинические
формы анемий развиваются обычно в результате разнообразных воздействий и имеют
сложный патогенез. В нашей стране анемия встречается в среднем у 40 % детей до
3 лет, у 1/3 - в пубер ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само осуществление терапевтического подхода к
больным и, в конечном счете, регистрирование ремиссионных состояний или
выздоровление. Это не механическое осуществление врачебных назначений и
рекомендаций, а творческое решение повседне ...